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孕期后腰不舒服怎么回事

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孕期后腰不舒服可能與子宮增大壓迫神經(jīng)、激素水平變化、缺鈣、腰椎負(fù)荷增加、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整姿勢、補(bǔ)鈣、熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)治療等方式緩解。

1、子宮增大壓迫神經(jīng)

隨著孕周增加,子宮逐漸增大可能壓迫腰骶部神經(jīng),導(dǎo)致后腰酸脹或刺痛。這類疼痛通常呈間歇性,平躺時(shí)可能減輕。建議避免久站久坐,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部,采取左側(cè)臥位緩解壓迫。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木,需排除腰椎間盤突出等病理因素。

2、激素水平變化

孕期松弛素分泌增加會使韌帶松弛,腰椎穩(wěn)定性下降,易引發(fā)機(jī)械性腰痛。這種疼痛在活動(dòng)后明顯,休息后緩解。可通過佩戴孕婦護(hù)腰托減輕腰椎壓力,避免提重物或突然轉(zhuǎn)身。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群力量。

3、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體缺鈣時(shí)可出現(xiàn)腰背肌肉痙攣性疼痛,夜間更為明顯。建議每日攝入1000-1200mg鈣,可通過牛奶、奶酪、豆腐等食物補(bǔ)充,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒。同時(shí)配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。

4、腰椎負(fù)荷增加

孕期體重增長及重心前移使腰椎負(fù)荷增加3-5倍,可能導(dǎo)致腰肌勞損。疼痛多位于下腰部,彎腰時(shí)加重。應(yīng)控制體重增速在合理范圍,避免穿高跟鞋,坐立時(shí)保持腰部挺直。局部熱敷或孕婦專用按摩可緩解肌肉緊張。

5、泌尿系統(tǒng)感染

約10%孕婦可能合并腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為腰痛伴尿頻尿急。需通過尿常規(guī)檢查確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠安全抗生素。日常需多飲水、避免憋尿,注意會陰清潔。

孕期后腰不適建議記錄疼痛特點(diǎn)與發(fā)作規(guī)律,避免自行服用止痛藥。每日進(jìn)行10-15分鐘貓式伸展或骨盆傾斜運(yùn)動(dòng),睡眠選用硬板床配合側(cè)臥體位。若出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱、血尿或?qū)m縮,需立即就醫(yī)排除早產(chǎn)或腎炎等急癥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)韌帶修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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