新生兒一直睡覺不吃奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、檢查口腔情況、監(jiān)測體溫、刺激清醒、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒嗜睡拒奶可能與生理性饑餓、口腔感染、低血糖、新生兒黃疸、敗血癥等原因有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
將新生兒頭部抬高15-30度，采用半臥位喂養(yǎng)。母親可用手指輕觸嬰兒嘴角誘發(fā)覓食反射，若仍無反應(yīng)可將乳汁滴在嬰兒唇邊誘導(dǎo)吸吮。注意避免平躺喂奶導(dǎo)致嗆咳，每次喂養(yǎng)間隔不超過3小時。
2、檢查口腔情況
觀察口腔黏膜是否有鵝口瘡白色斑塊或潰瘍，檢查舌系帶是否過短。鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液局部涂抹，舌系帶過短需小兒外科評估。口腔疼痛會導(dǎo)致拒食，家長需用棉簽蘸溫水清潔口腔。
3、監(jiān)測體溫
測量腋溫是否低于36℃或高于37.5℃，低體溫時需立即復(fù)溫。將嬰兒置于母親胸前進行皮膚接觸保暖，室溫維持在26-28℃。發(fā)熱可能提示感染，需檢測血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
4、刺激清醒
輕彈足底或撫摸耳垂喚醒嬰兒，更換尿布時進行全身撫觸。若刺激后仍持續(xù)昏睡，需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。記錄每日有效吸吮次數(shù)，24小時內(nèi)有效喂養(yǎng)少于8次需就醫(yī)。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)皮膚黃染、呼吸暫停、肌張力低下等需急診處理。新生兒敗血癥需靜脈注射頭孢曲松鈉，高膽紅素血癥需藍光治療。家長需留存嬰兒排泄物樣本供醫(yī)院檢測。
家長應(yīng)建立每2-3小時定時喂養(yǎng)的規(guī)律，選擇安靜環(huán)境減少干擾，喂養(yǎng)前檢查尿布狀態(tài)。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和皮膚顏色變化，記錄每日大小便次數(shù)及性狀。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡，避免進食辛辣刺激食物。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡伴隨嘔吐、抽搐等癥狀，須立即前往新生兒科急診。