哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原接觸、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間或晨起癥狀加重、運(yùn)動(dòng)后呼吸困難等癥狀。患者可通過使用吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等方式控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

1、遺傳因素

哮喘發(fā)病與遺傳易感性密切相關(guān)。若父母一方患有哮喘，子女患病概率顯著增加。這類患者氣道高反應(yīng)性往往持續(xù)存在，需長期規(guī)范使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制炎癥。日常生活中應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物、接觸塵螨等常見過敏原，保持室內(nèi)空氣流通。

2、環(huán)境刺激

空氣污染物如PM2.5、二氧化硫等可誘發(fā)氣道痙攣。職業(yè)暴露于油漆、木材粉塵等化學(xué)物質(zhì)的人群更易出現(xiàn)刺激性咳嗽伴哮鳴音。建議外出佩戴N95口罩，居家使用空氣凈化器。急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀，但需警惕藥物依賴。

3、過敏原接觸

花粉、霉菌孢子等吸入性過敏原是常見誘因，部分患者對(duì)海鮮、堅(jiān)果等食物過敏。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚蕁麻疹合并喘息，需通過血清IgE檢測(cè)明確致敏原。除避免接觸過敏原外，可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗過敏治療。

4、呼吸道感染

病毒性感冒易誘發(fā)兒童哮喘急性發(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)熱后持續(xù)喘憋。鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染可導(dǎo)致氣道黏膜水腫，此時(shí)需在抗病毒治療基礎(chǔ)上加用異丙托溴銨溶液霧化吸入。家長應(yīng)注意觀察孩子呼吸頻率，出現(xiàn)三凹征等缺氧表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理。

5、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

迷走神經(jīng)張力過高會(huì)導(dǎo)致支氣管平滑肌異常收縮，常見于情緒激動(dòng)或冷空氣刺激時(shí)。這類患者往往對(duì)乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)敏感，可使用噻托溴銨粉吸入劑調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，冬季外出注意頸部保暖。

哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人癥狀日記，記錄峰流速儀監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。飲食宜清淡，避免食用腌制品等含亞硝酸鹽食物。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)膈肌力量，但運(yùn)動(dòng)前需充分熱身。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物方案。家中應(yīng)常備急救藥物，學(xué)會(huì)正確使用儲(chǔ)霧罐裝置。出現(xiàn)藥物控制不佳、夜間憋醒超過每周兩次等情況時(shí)，需及時(shí)到呼吸內(nèi)科進(jìn)行支氣管熱成形術(shù)等進(jìn)階治療評(píng)估。