宮外孕的癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊,通常在停經(jīng)6-8周時(shí)能發(fā)現(xiàn)。
一、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者會(huì)有6-8周的停經(jīng)史,但部分患者可能將不規(guī)則的陰道流血誤認(rèn)為是月經(jīng),從而沒有明確的停經(jīng)表現(xiàn)。停經(jīng)是宮外孕早期的一個(gè)常見信號(hào),但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲,尤其是伴有其他不適時(shí),應(yīng)警惕宮外孕的可能,建議及時(shí)進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和婦科超聲檢查以明確診斷。
二、腹痛
腹痛是宮外孕最常見且最典型的癥狀,通常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部的隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時(shí),患者會(huì)突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛,并可能伴有惡心、嘔吐。疼痛可能持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)會(huì)擴(kuò)散至全腹,導(dǎo)致腹膜刺激征。腹痛是提示宮外孕可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵癥狀,一旦出現(xiàn)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
三、陰道流血
宮外孕患者常有不規(guī)則的陰道流血,量通常少于正常月經(jīng),顏色可能為暗紅色或深褐色,呈點(diǎn)滴狀,淋漓不盡。這種出血是由于胚胎死亡后,體內(nèi)激素水平下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生剝離所引起。陰道流血容易與月經(jīng)混淆,但其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且量少的特點(diǎn)有助于區(qū)分。若在疑似懷孕期間出現(xiàn)異常陰道流血,應(yīng)警惕宮外孕,并及時(shí)進(jìn)行婦科檢查。
四、暈厥與休克
暈厥與休克是宮外孕破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)急性大量出血時(shí)的嚴(yán)重表現(xiàn)。由于出血速度快、出血量多,患者可能出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降、出冷汗等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥甚至失血性休克。這種情況屬于婦科急癥,危及生命,需要立即送往醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)和輸血等搶救治療,任何延誤都可能造成嚴(yán)重后果。
五、腹部包塊
當(dāng)宮外孕病程較長(zhǎng),形成輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,血液凝固并與周圍組織器官粘連包裹,可在盆腔內(nèi)形成質(zhì)地較軟、形狀不規(guī)則的包塊。包塊較大時(shí),患者自己或醫(yī)生在腹部檢查時(shí)可能觸及。腹部包塊的出現(xiàn)通常意味著宮外孕已持續(xù)一段時(shí)間,可能伴有反復(fù)腹痛或慢性失血癥狀,通過盆腔超聲檢查可以明確包塊的位置和性質(zhì)。
對(duì)于有性生活的育齡女性,若出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、異常陰道流血等癥狀,無論癥狀輕重,都應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)排查宮外孕。確診前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按壓,注意休息。治療期間及治療后,應(yīng)遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至降至正常,并關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況。在醫(yī)生允許前,應(yīng)采取可靠的避孕措施,為身體恢復(fù)和下一次健康妊娠做好準(zhǔn)備,同時(shí)保持均衡營(yíng)養(yǎng),攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物以幫助身體恢復(fù)。