順產(chǎn)后痔瘡脫出可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、提肛運動、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡脫出通常與分娩時腹壓增高、盆底肌松弛、便秘等因素有關(guān)。
1、溫水坐浴
產(chǎn)后每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),緩解肛門水腫。坐浴后可配合使用無菌紗布輕輕回納脫出的痔核,注意動作輕柔避免損傷黏膜。建議在醫(yī)生指導下加入適量高錳酸鉀溶液進行消毒。
2、局部用藥
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。這類藥物含抗炎止血成分,能減輕肛門疼痛和出血癥狀。用藥前需清潔肛門,哺乳期婦女應告知醫(yī)生哺乳情況。
3、調(diào)整飲食
每日攝入25-30克膳食纖維,選擇火龍果、西梅、燕麥等食物預防便秘。保證2000毫升飲水量,避免辛辣刺激飲食??蛇m量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,減少排便時腹壓增高對痔瘡的刺激。
4、提肛運動
產(chǎn)后6周后開始凱格爾運動,每日收縮肛門3-5秒后放松,重復10-15次為一組,每天練習3組。該訓練能增強盆底肌力量,改善直腸靜脈回流,長期堅持有助于痔核回縮。
5、手術(shù)治療
若痔核長期脫出無法回納或發(fā)生嵌頓壞死,需考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)時機建議選擇產(chǎn)后3-6個月,哺乳期婦女需提前與醫(yī)生溝通麻醉用藥方案。
產(chǎn)后痔瘡護理需特別注意會陰清潔,每次排便后用溫水沖洗肛門,選擇純棉透氣內(nèi)褲。避免久坐久站,每小時變換體位活動5分鐘。如出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)出血或發(fā)熱等癥狀,應及時到肛腸科就診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行使用含麝香等可能影響泌乳的成分。