月經(jīng)最后幾天有褐色分泌物通常是正常的，可能與子宮內(nèi)膜碎片排出較慢有關(guān)。若伴有腹痛、分泌物異味或持續(xù)時(shí)間過長，則可能提示存在子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤或?qū)m頸息肉等問題。

一、子宮內(nèi)膜碎片排出

月經(jīng)末期出血量減少，少量血液與子宮內(nèi)膜碎片在宮腔或陰道內(nèi)停留時(shí)間較長，其中的鐵元素被氧化，顏色會從鮮紅逐漸變?yōu)楹稚?，形成褐色分泌物。這屬于月經(jīng)結(jié)束前的正常生理過程，通常無須特殊處理，注意保持會陰部清潔即可。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力過大、作息不規(guī)律、過度節(jié)食等因素可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平波動(dòng)，影響子宮內(nèi)膜的規(guī)律性脫落。在月經(jīng)末期，可能因孕激素撤退不完全，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量、不規(guī)則脫落，從而出現(xiàn)褐色分泌物。調(diào)整生活方式、舒緩情緒有助于改善。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛以及月經(jīng)異常。異位的子宮內(nèi)膜組織同樣受激素影響發(fā)生周期性出血，但排出不暢，可能在月經(jīng)末期表現(xiàn)為持續(xù)的褐色分泌物。治療需遵醫(yī)囑，常用藥物包括地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片和布洛芬緩釋膠囊。

四、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎多與細(xì)菌上行感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱、白帶增多且有異味。炎癥可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、水腫，影響其修復(fù)和脫落過程，使得月經(jīng)末期出血時(shí)間延長，分泌物呈褐色。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊。

五、子宮肌瘤或?qū)m頸息肉

子宮肌瘤可能與雌激素水平過高有關(guān)，宮頸息肉則可能與慢性炎癥刺激有關(guān)。兩者均可能表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或經(jīng)間期出血。肌瘤或息肉的存在可能影響子宮收縮或?qū)е戮植筐つて茲?，使得月?jīng)末期仍有少量褐色血液流出。治療方式取決于病變性質(zhì)與大小，可能需遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或考慮宮腔鏡手術(shù)切除。

若褐色分泌物僅持續(xù)1-2天且無其他不適，通常無需過度擔(dān)憂。日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免經(jīng)期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，保證充足休息。飲食上可適量增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和菠菜，以補(bǔ)充經(jīng)期流失的營養(yǎng)。保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張。如果褐色分泌物持續(xù)超過一周，或伴有腹痛加劇、分泌物有臭味、非經(jīng)期出血等情況，建議及時(shí)就醫(yī)婦科進(jìn)行B超、性激素六項(xiàng)等檢查，以明確原因并進(jìn)行針對性處理。