月經(jīng)最后幾天出現(xiàn)褐色分泌物通常是月經(jīng)即將結(jié)束的正常現(xiàn)象,可能與經(jīng)血排出緩慢、子宮內(nèi)膜少量剝落等因素有關(guān),但也可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等原因引起。建議觀察分泌物變化,若伴有腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一、經(jīng)血排出緩慢
月經(jīng)末期子宮收縮減弱,剩余經(jīng)血在宮腔或陰道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),血液中的血紅蛋白被氧化形成褐色分泌物。這種情況無(wú)須特殊處理,保持外陰清潔并避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
二、子宮內(nèi)膜剝落
月經(jīng)結(jié)束時(shí)子宮內(nèi)膜碎片混合少量血液緩慢排出,呈現(xiàn)褐色黏稠狀。這屬于生理性剝落過(guò)程,一般持續(xù)1-3天會(huì)自然消失,期間可使用護(hù)墊避免衣物污染。
三、內(nèi)分泌失調(diào)
精神壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致黃體功能不足,引起孕激素水平下降,使子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落形成褐色分泌物。建議通過(guò)調(diào)節(jié)情緒、保證睡眠改善,若持續(xù)存在需檢查性激素六項(xiàng)。
四、子宮內(nèi)膜炎
細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥,常伴有下腹墜痛和經(jīng)期延長(zhǎng)。病原體可能為鏈球菌或大腸桿菌,臨床可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊、婦科千金片等藥物治療。
五、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素長(zhǎng)期刺激形成的宮腔內(nèi)贅生物,在月經(jīng)后期因息肉表面毛細(xì)血管破裂產(chǎn)生褐色分泌物,多伴有經(jīng)間期出血??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查超聲。
月經(jīng)期間建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,每日用溫水清洗外陰,避免使用陰道沖洗劑。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和菠菜,減少生冷辛辣食物攝入。保持適度散步等緩和運(yùn)動(dòng),促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若褐色分泌物持續(xù)超過(guò)一周或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng),需進(jìn)行婦科超聲和宮頸篩查排除器質(zhì)性病變。