第三四腳趾疼可能與神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、神經(jīng)壓迫
穿窄頭鞋或高跟鞋可能導(dǎo)致趾間神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為局部刺痛或灼燒感?？筛鼡Q寬松鞋襪，使用硅膠分趾墊緩解壓力。若癥狀持續(xù)需排除莫頓神經(jīng)瘤，該病與足底神經(jīng)慢性損傷有關(guān)，典型表現(xiàn)為行走時第三四趾間隙電擊樣疼痛。
2、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能累及跖趾關(guān)節(jié)，晨起出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬伴腫脹。骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。急性期需減少負(fù)重活動，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，配合超聲波治療改善血液循環(huán)。
3、外傷因素
運動時趾骨碰撞硬物可能造成骨挫傷或應(yīng)力性骨折，表現(xiàn)為局部壓痛和淤青。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷，抬高患肢。疑似骨折需進(jìn)行CT檢查，輕微骨裂可通過石膏固定治療，嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。日常需限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病患者可能出現(xiàn)末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性麻木或針刺感。需監(jiān)測血糖水平，醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。合并血管病變者需聯(lián)合使用貝前列素鈉片改善微循環(huán)。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松透氣的運動鞋，避免長時間穿硬底鞋行走。每天用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，水溫不超過40攝氏度。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚變色，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者需定期檢查足部感覺功能，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。