黃疸進(jìn)入大腦可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力異常、尖叫樣啼哭、抽搐、角弓反張等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為膽紅素腦病。該病多由新生兒高膽紅素血癥未及時(shí)干預(yù)導(dǎo)致，需立即就醫(yī)。

1、嗜睡

早期表現(xiàn)為睡眠時(shí)間明顯延長(zhǎng)，對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍。患兒可能拒絕哺乳或進(jìn)食，伴隨吸吮力減弱。這與未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障抑制腦細(xì)胞能量代謝有關(guān)。

2、肌張力異常

可表現(xiàn)為四肢過(guò)度僵硬或松軟無(wú)力，常伴異常姿勢(shì)如雙手握拳、上肢內(nèi)旋。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)或減弱，提示基底神經(jīng)節(jié)和腦干受損。

3、尖叫樣啼哭

特征性高調(diào)尖銳哭聲，多突然發(fā)作且難以安撫?？赡芘c顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)細(xì)胞損傷導(dǎo)致的疼痛刺激有關(guān)，常伴隨前囟門(mén)飽滿(mǎn)。

4、抽搐

全身性或局部肌肉不自主抽動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停。腦電圖可顯示異常放電，反映膽紅素對(duì)大腦皮層及海馬區(qū)神經(jīng)元的毒性作用。

5、角弓反張

典型晚期癥狀，表現(xiàn)為頭頸后仰、軀干過(guò)度伸展呈弓形。提示病變已累及腦干及脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，常伴隨眼球震顫或斜視。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。哺乳期母親需按需喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免脫水。新生兒出院后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，避免強(qiáng)光直射眼睛，保持皮膚清潔。黃疸加重時(shí)可采用藍(lán)光治療儀干預(yù)，但嚴(yán)重病例需換血治療。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別異常癥狀，避免使用民間退黃偏方。