牙齒咬東西疼可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、根尖周炎、牙本質(zhì)過(guò)敏等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病損，當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，咀嚼食物會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等癥狀。需通過(guò)牙科X光片檢查確診，治療包括去除腐質(zhì)后填充齲洞，嚴(yán)重者需根管治療。常用填充材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹(shù)脂等。

2、牙隱裂

牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋時(shí)，咬合壓力會(huì)使裂紋擴(kuò)張刺激牙髓，表現(xiàn)為定點(diǎn)咀嚼劇痛。裂紋可能由咬硬物、外傷或長(zhǎng)期磨牙導(dǎo)致。確診需配合染色法或顯微鏡檢查，治療方式包括調(diào)磨咬合面、全冠修復(fù)，嚴(yán)重裂紋需拔除患牙。日常應(yīng)避免用患牙啃咬堅(jiān)果等硬物。

3、牙周炎

牙周組織發(fā)生炎癥時(shí)，牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露，咀嚼時(shí)食物直接壓迫牙周膜引發(fā)疼痛。伴隨癥狀包括牙齦出血、牙齒松動(dòng)等。治療需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑結(jié)石，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物，重度病例需牙周翻瓣手術(shù)。

4、根尖周炎

牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織時(shí)，咬合壓力會(huì)加劇根尖區(qū)充血腫脹的疼痛感。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)自發(fā)痛、叩擊痛。需通過(guò)根管治療引流炎癥，必要時(shí)配合服用甲硝唑芬布芬膠囊等抗生素，頑固性病灶需行根尖切除術(shù)。

5、牙本質(zhì)過(guò)敏

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，冷熱酸甜或機(jī)械刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)短暫銳痛?？墒褂煤c的脫敏牙膏刷牙，嚴(yán)重者可進(jìn)行激光治療或樹(shù)脂充填封閉暴露的牙本質(zhì)。

出現(xiàn)咬合疼痛時(shí)應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬、過(guò)冷或過(guò)熱食物，保持口腔清潔使用軟毛牙刷，定期進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀，須立即就診口腔科。夜間磨牙患者可定制咬合墊，日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)牙齒強(qiáng)度。