孕婦血糖高需在醫(yī)生指導下調(diào)整胰島素劑量，通常采用基礎(chǔ)-餐時胰島素聯(lián)合方案，具體劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果個體化調(diào)整。
胰島素治療是妊娠期糖尿病血糖控制的重要手段?；A(chǔ)胰島素多選擇中效胰島素如精蛋白生物合成人胰島素注射液，用于控制空腹及餐前血糖，起始劑量通常為0.1-0.2單位/公斤體重。餐時胰島素多選用速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液，在每餐前5-15分鐘注射，初始劑量可按0.1單位/公斤體重/餐計算。注射部位應輪換選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂外側(cè)，避開妊娠紋區(qū)域。血糖監(jiān)測需每日進行4-7次，包括空腹、三餐前后及睡前血糖。胰島素劑量調(diào)整應遵循小幅度漸進原則，每次調(diào)整幅度不超過原劑量的10-20%。
妊娠期糖尿病胰島素治療期間需保持規(guī)律飲食，每日分5-6餐進食，控制碳水化合物攝入量在總熱量的40-50%。適當進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，避免空腹運動。每周至少監(jiān)測1次全天血糖譜，定期進行糖化血紅蛋白檢測。出現(xiàn)饑餓感、出汗、心悸等低血糖癥狀時立即進食15克葡萄糖并復測血糖。產(chǎn)檢時需加強胎兒生長發(fā)育監(jiān)測，包括超聲評估胎兒大小和羊水量。產(chǎn)后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。