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寶寶晚上睡覺(jué)老是哭鬧

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

寶寶晚上睡覺(jué)老是哭鬧可能與饑餓、環(huán)境不適、腸絞痛、缺鈣、睡眠倒退期等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式緩解癥狀,若持續(xù)哭鬧需及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

1、饑餓

嬰兒胃容量較小,夜間可能因饑餓醒來(lái)哭鬧。家長(zhǎng)需觀察喂養(yǎng)間隔,新生兒每2-3小時(shí)需哺乳一次,6月齡后可逐漸延長(zhǎng)夜間喂養(yǎng)間隔。哺乳后應(yīng)豎抱拍嗝10-15分鐘,避免脹氣加重不適。若母乳不足可考慮添加配方奶粉,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、環(huán)境不適

室溫過(guò)高或過(guò)低、衣物過(guò)厚、尿布潮濕等均會(huì)影響睡眠質(zhì)量。建議保持室溫在24-26℃,使用純棉透氣睡衣,夜間每2-3小時(shí)檢查尿布??蓢L試包裹式睡袋增加安全感,避免強(qiáng)光噪音干擾。白噪音機(jī)或輕柔搖籃曲可能有助于安撫情緒。

3、腸絞痛

多發(fā)生于2周至4月齡嬰兒,表現(xiàn)為固定時(shí)段劇烈哭鬧、雙腿蜷縮??赡芘c腸道發(fā)育不成熟有關(guān),家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩腹部,飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解脹氣。醫(yī)生可能建議使用西甲硅油滴劑或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重時(shí)需排除乳糖不耐受等疾病。

4、缺鈣

維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿。足月兒出生后2周起需每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑,早產(chǎn)兒劑量需加倍。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證每日鈣攝入量達(dá)1000mg,可適當(dāng)食用乳制品、豆制品或碳酸鈣D3顆粒。

5、睡眠倒退期

4月齡左右可能出現(xiàn)睡眠模式轉(zhuǎn)變,表現(xiàn)為頻繁夜醒。這與大腦發(fā)育導(dǎo)致的睡眠周期變化有關(guān),家長(zhǎng)應(yīng)保持固定睡前程序,如洗澡、撫觸、講故事等。避免過(guò)度哄睡形成依賴,可嘗試漸進(jìn)式等待法培養(yǎng)自主入睡能力,通常2-4周可自行緩解。

家長(zhǎng)需記錄寶寶哭鬧的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)可提供詳細(xì)日志幫助醫(yī)生判斷。白天應(yīng)保證充足活動(dòng)量但避免過(guò)度刺激,睡前1小時(shí)調(diào)暗燈光營(yíng)造安靜環(huán)境。若哭鬧伴隨發(fā)熱、嘔吐、皮疹等癥狀,或每日持續(xù)超過(guò)3小時(shí),需立即就醫(yī)排除中耳炎、腦膜炎等疾病。定期兒童保健檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題,6月齡前建議每月體檢一次。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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