右腎隱隱作痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或隱痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,完善尿液檢查、超聲或CT等影像學(xué)檢查。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激黏膜引發(fā)隱痛,常伴隨血尿、排尿困難。確診后可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓止痛。結(jié)石直徑較大時(shí)需體外沖擊波碎石術(shù)治療。
2、腎盂腎炎
細(xì)菌感染引起的腎實(shí)質(zhì)炎癥可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,多伴有發(fā)熱、尿頻尿急。需通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體后,選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。急性期應(yīng)臥床休息并保持每日飲水2000毫升以上。
3、腎囊腫
單純性腎囊腫增大壓迫腎包膜時(shí)產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者無(wú)須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,或行腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)。
4、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰肌慢性損傷,疼痛與腎臟位置重疊。可通過(guò)熱敷、推拿緩解,日常需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
5、腰椎病變
腰椎間盤突出或退行性變可能放射至腎臟區(qū)域產(chǎn)生隱痛,常伴隨下肢麻木。需通過(guò)腰椎MRI鑒別,輕癥可采用牽引治療,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)右腎隱痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,每日飲水量維持在1500-2000毫升。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛加劇等癥狀,若持續(xù)超過(guò)3天或伴隨其他異常表現(xiàn),須立即至泌尿外科就診。腎功能檢查及影像學(xué)復(fù)查對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展至關(guān)重要。