冠心病藥物主要分為抗血小板藥物、β受體阻滯劑、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑五大類。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物主要用于抑制血小板聚集，防止血栓形成。常見的藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等。這類藥物適用于冠心病患者預防心肌梗死和腦卒中的發(fā)生。長期使用需注意胃腸道出血風險，用藥期間應定期監(jiān)測凝血功能。
2、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過減慢心率、降低心肌耗氧量來緩解心絞痛癥狀。常用藥物包括美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、卡維地洛片等。適用于合并高血壓、心力衰竭的冠心病患者。用藥初期可能出現乏力、頭暈等不良反應，需從小劑量開始逐漸調整。
3、他汀類藥物
他汀類藥物是調節(jié)血脂的核心用藥，能夠降低低密度脂蛋白膽固醇水平。常用藥物有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。長期服用可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，顯著減少心血管事件。需定期監(jiān)測肝功能，避免與葡萄柚同服。
4、硝酸酯類藥物
硝酸酯類藥物通過擴張冠狀動脈改善心肌供血，快速緩解心絞痛發(fā)作。代表性藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸異山梨酯噴霧劑等。適用于急性心絞痛發(fā)作時舌下含服，長期使用需注意耐藥性問題。
5、血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑可改善心室重構，保護心功能。常用藥物有培哚普利片、雷米普利片、福辛普利鈉片等。特別適合合并高血壓、糖尿病的冠心病患者。初始用藥需監(jiān)測血壓，警惕干咳等不良反應。
冠心病患者用藥需嚴格遵循個體化原則，定期復診評估療效。日常生活中應保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度進行有氧運動。注意監(jiān)測血壓、心率變化，記錄心絞痛發(fā)作情況。出現藥物不良反應或癥狀加重時須及時就醫(yī)調整方案，切勿自行增減藥量或更換藥物。