冠心病主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和隱匿型冠心病五種類型。
1、穩(wěn)定型心絞痛
穩(wěn)定型心絞痛是冠心病中最常見的類型，主要表現(xiàn)為體力活動或情緒激動時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。其發(fā)病機(jī)制與冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄有關(guān)，心肌需氧量增加時供血不足引發(fā)癥狀?；颊咄ǔＳ忻鞔_的誘因和緩解方式，癥狀相對穩(wěn)定。
2、不穩(wěn)定型心絞痛
不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征的一種，表現(xiàn)為胸痛發(fā)作頻率增加、程度加重、持續(xù)時間延長，甚至靜息狀態(tài)下也可發(fā)作。這種類型提示冠狀動脈粥樣斑塊破裂伴血栓形成，病情進(jìn)展風(fēng)險高，可能迅速演變?yōu)樾募」Ｋ?，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
3、非ST段抬高型心肌梗死
非ST段抬高型心肌梗死是急性冠脈綜合征的重要類型，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低或T波改變而非抬高。心肌損傷標(biāo)志物升高證實存在心肌壞死。這類患者冠狀動脈通常未完全閉塞，但存在嚴(yán)重狹窄，治療策略與ST段抬高型心肌梗死有所不同。
4、ST段抬高型心肌梗死
ST段抬高型心肌梗死是最危重的冠心病類型，由冠狀動脈完全閉塞導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血壞死。典型表現(xiàn)為劇烈持久的胸痛、心電圖ST段弓背向上抬高及心肌酶顯著升高。這類患者需要立即進(jìn)行再灌注治療，包括溶栓或急診冠狀動脈介入手術(shù)，以挽救瀕死心肌。
5、隱匿型冠心病
隱匿型冠心病患者無明顯心絞痛癥狀，但存在心肌缺血的客觀證據(jù)，如心電圖顯示缺血性改變或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)心肌灌注異常。這類冠心病容易被忽視，但同樣存在突發(fā)心血管事件的風(fēng)險。常見于糖尿病患者或老年人，需通過定期體檢早期發(fā)現(xiàn)。
冠心病患者需長期堅持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒并保持適度運(yùn)動。建議遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī)，避免延誤最佳治療時機(jī)。