蕁麻疹嚴(yán)重時(shí)可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥調(diào)理、物理治療等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激、遺傳因素等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
1、抗組胺藥物
蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)首選第二代抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等，可阻斷組胺受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素
對(duì)于頑固性蕁麻疹或血管性水腫，可能需要短期使用潑尼松片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素。這類藥物能快速抑制免疫反應(yīng)，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等問題，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。
3、免疫調(diào)節(jié)劑
慢性自發(fā)性蕁麻疹患者可考慮奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。奧馬珠單抗通過結(jié)合IgE抗體阻斷過敏反應(yīng)，適用于抗組胺藥無效的中重度病例。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
4、中藥調(diào)理
中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等中成藥，風(fēng)熱型選用金銀花露，血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減。中藥需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間，配合針灸曲池、血海等穴位可增強(qiáng)療效。服藥期間忌食辛辣發(fā)物。
5、物理治療
紫外線光療對(duì)部分慢性蕁麻疹患者有效，窄譜UVB每周照射數(shù)次可減輕炎癥反應(yīng)。冷敷患處能暫時(shí)緩解瘙癢，但寒冷性蕁麻疹患者禁用。避免搔抓和熱水燙洗，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦刺激。
蕁麻疹發(fā)作期應(yīng)記錄飲食和接觸物以便排查過敏原，保持環(huán)境清潔干燥，室內(nèi)溫度控制在22-26℃為宜。飲食選擇清淡易消化的食物，補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)加重的因素，若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等危急癥狀需立即急診處理。慢性患者建議定期復(fù)查過敏原檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。