新生兒偶爾噴射性吐奶可能是生理性胃食管反流或病理性幽門(mén)狹窄的表現(xiàn)，多數(shù)情況與喂養(yǎng)方式不當(dāng)有關(guān)，少數(shù)情況需警惕消化道畸形。
新生兒胃容量小且賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過(guò)量、吞入空氣或體位不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致乳汁從胃內(nèi)高壓噴出。表現(xiàn)為哺乳后突然從口鼻噴射狀吐出未消化奶液，但精神狀態(tài)良好，體重增長(zhǎng)正常。建議采用少量多次喂養(yǎng)，哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。
若頻繁噴射性嘔吐伴隨體重下降、脫水或膽汁樣嘔吐物，可能與先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病相關(guān)。幽門(mén)狹窄患兒嘔吐呈進(jìn)行性加重，可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波，需超聲確診后行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。腸旋轉(zhuǎn)不良可能伴隨血便或腹脹，需緊急手術(shù)干預(yù)防止腸壞死。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及喂養(yǎng)量，選擇防脹氣奶瓶并控制哺乳速度，哺乳后保持30度斜坡臥位。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、發(fā)熱或尿量減少，須立即就醫(yī)排查消化道畸形。日?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，避免自行使用止吐藥物。