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骨關(guān)節(jié)嘎嘎響的原因是什么

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

骨關(guān)節(jié)嘎嘎響可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放

關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在滑液,滑液中溶解有少量氣體。當(dāng)關(guān)節(jié)突然活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化可能導(dǎo)致氣體快速釋放形成氣泡,氣泡破裂時(shí)會(huì)產(chǎn)生嘎嘎響聲。這種情況屬于生理現(xiàn)象,通常不伴隨疼痛或活動(dòng)受限,無(wú)須特殊處理。

2、肌腱滑動(dòng)

肌肉肌腱在骨性突起部位滑動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生彈響,常見于膝關(guān)節(jié)髕骨周圍或肩關(guān)節(jié)部位。長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱與骨突摩擦增加,引發(fā)局部炎癥。建議減少重復(fù)性動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)使用護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。

3、關(guān)節(jié)退變

隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節(jié)面變得粗糙不平?;顒?dòng)時(shí)粗糙的關(guān)節(jié)面相互摩擦可能發(fā)出嘎嘎聲,常伴隨晨僵和活動(dòng)后疼痛。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電治療。

4、韌帶松弛

先天性韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后韌帶修復(fù)不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)面碰撞產(chǎn)生異響。這種情況可能增加關(guān)節(jié)扭傷風(fēng)險(xiǎn),建議加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,嚴(yán)重者可考慮佩戴關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜炎癥增生,關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性物質(zhì)增多,關(guān)節(jié)破壞后可能產(chǎn)生病理性彈響。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)晨僵超過1小時(shí),可檢測(cè)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合超短波理療。

日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)量,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)方式,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,避免過量攝入高嘌呤食物。若關(guān)節(jié)彈響伴隨持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)障礙,建議及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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