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身體關(guān)節(jié)嘎嘎響怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

身體關(guān)節(jié)嘎嘎響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、韌帶摩擦、關(guān)節(jié)退行性變、肌腱滑脫、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)熱敷、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善。

1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氮?dú)獾葰怏w快速聚集形成氣泡,破裂時(shí)會(huì)產(chǎn)生彈響。這種生理性彈響通常無(wú)痛感且重復(fù)性低,多見(jiàn)于手指、膝關(guān)節(jié)。日??赏ㄟ^(guò)適度活動(dòng)關(guān)節(jié)促進(jìn)滑液分泌,無(wú)須特殊處理。

2、韌帶摩擦

運(yùn)動(dòng)過(guò)程中韌帶與骨骼或肌腱發(fā)生摩擦可能產(chǎn)生響聲,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)半月板活動(dòng)時(shí)。長(zhǎng)期過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能加重摩擦,建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。

3、關(guān)節(jié)退行性變

骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)粗糙摩擦音并伴隨晨僵??赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、肌腱滑脫

肌腱在骨突部位滑動(dòng)時(shí)脫離正常軌跡會(huì)產(chǎn)生彈響,如髖關(guān)節(jié)彈響綜合征??赡芘c先天結(jié)構(gòu)異常或肌肉失衡有關(guān),常伴隨局部酸痛。可通過(guò)拉伸髂脛束、強(qiáng)化臀中肌等康復(fù)訓(xùn)練改善,頑固性病例需行肌腱松解術(shù)。

5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)細(xì)碎捻發(fā)音。通常伴隨對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹、紅細(xì)胞沉降率升高。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維持骨骼健康。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若彈響伴隨持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)障礙,建議盡早就醫(yī)明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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