雙肺陳舊病變通常指肺部既往感染或損傷后遺留的纖維化、鈣化等非活動(dòng)性病灶，常見于結(jié)核愈合期、肺炎康復(fù)后或塵肺等慢性損傷。這類病變多數(shù)無需治療，但需定期復(fù)查以排除活動(dòng)性疾病。
雙肺陳舊病變的形成多與既往肺部感染相關(guān)，結(jié)核分枝桿菌感染愈合后常遺留肺尖部纖維鈣化灶，細(xì)菌性肺炎可能形成局部胸膜增厚。職業(yè)性粉塵接觸者可能出現(xiàn)雙肺彌漫性纖維化改變，部分患者幼年時(shí)期病毒感染也可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張等后遺改變。影像學(xué)上表現(xiàn)為索條影、鈣化點(diǎn)或局限性胸膜粘連，通常無咳嗽、咯血等新發(fā)癥狀。臨床診斷需結(jié)合病史、影像學(xué)動(dòng)態(tài)對比及結(jié)核菌素試驗(yàn)等輔助檢查，重點(diǎn)在于鑒別活動(dòng)性肺結(jié)核或腫瘤性病變。
極少數(shù)情況下，陳舊病變區(qū)域可能成為繼發(fā)感染的隱患，如支氣管擴(kuò)張合并細(xì)菌定植，或鈣化淋巴結(jié)侵蝕支氣管導(dǎo)致咯血。塵肺患者合并肺氣腫時(shí)可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。對于免疫功能低下人群，既往結(jié)核灶存在復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)，需警惕低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。影像學(xué)隨訪中若出現(xiàn)病灶增大、周圍滲出改變或新增空洞，需進(jìn)一步進(jìn)行痰檢、支氣管鏡等檢查。
建議每年進(jìn)行低劑量CT復(fù)查，吸煙者須嚴(yán)格戒煙。日常注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶或體重下降應(yīng)及時(shí)就診。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)并定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，糖尿病患者需控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)陳舊病變不影響正常生活，但需建立長期隨訪意識(shí)。