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產(chǎn)后乳腺炎怎么治

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喬岐祿 普通外科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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產(chǎn)后乳腺炎可通過熱敷按摩、排空乳汁、使用抗生素、中藥外敷、穿刺引流等方式治療。產(chǎn)后乳腺炎可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、紅腫發(fā)熱、寒戰(zhàn)高熱、乳汁渾濁、腋下淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1、熱敷按摩

哺乳前用40-45℃溫?zé)崦矸蠡紓?cè)乳房5-10分鐘,配合指腹環(huán)形按摩硬結(jié)部位,從乳房基底部向乳頭方向推揉。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通堵塞的乳腺管,緩解脹痛感。操作時(shí)需注意力度輕柔,避免暴力擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。

2、排空乳汁

增加哺乳頻率或使用吸奶器每2-3小時(shí)排空乳汁,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。乳汁淤積是乳腺炎的主要誘因,完全排空可減少細(xì)菌繁殖環(huán)境。若疼痛劇烈無法親喂,可選擇醫(yī)用級電動吸奶器,調(diào)整至適宜負(fù)壓分段吸乳,每次持續(xù)10-15分鐘。

3、使用抗生素

細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。頭孢類抗生素能有效對抗金黃色葡萄球菌等常見致病菌,使用療程通常為10-14天。用藥期間仍可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

4、中藥外敷

將芒硝裝入紗布袋外敷硬結(jié)處,或涂抹金黃散軟膏等中成藥。芒硝具有清熱消腫功效,金黃散含大黃、黃柏等成分,能緩解局部紅腫熱痛。外敷藥物每日更換1-2次,皮膚破損處禁用,過敏體質(zhì)者需先做小面積皮試。

5、穿刺引流

形成乳腺膿腫時(shí)需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿或切開引流術(shù)。膿腫直徑超過3厘米或保守治療無效時(shí)考慮該方案,術(shù)后需放置引流條并定期換藥。嚴(yán)重病例可能需靜脈注射抗生素,暫時(shí)停止患側(cè)哺乳但需維持排乳。

保持乳頭清潔干燥,哺乳前后用溫水擦拭;穿戴寬松棉質(zhì)哺乳文胸避免壓迫;飲食宜清淡多飲水,限制高脂肪湯水?dāng)z入;保證充足休息,可采用側(cè)臥姿勢減輕乳房壓力。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性乳汁或乳房皮膚發(fā)紫等情況應(yīng)立即就醫(yī),避免發(fā)展為乳腺蜂窩織炎或膿毒血癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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