三尖杉的果實(shí)和種子含有毒性生物堿，不建議直接食用，以免引起中毒反應(yīng)。三尖杉的使用禁忌主要有孕婦及哺乳期婦女禁用、兒童禁用、肝腎功能不全者禁用、過敏體質(zhì)者慎用、嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
一、孕婦及哺乳期婦女禁用
三尖杉含有的三尖杉酯堿等成分可能通過胎盤屏障或乳汁影響胎兒及嬰幼兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致發(fā)育畸形或其他不良后果。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)絕對避免接觸或使用三尖杉的任何部分，以確保母嬰安全。
二、兒童禁用
兒童身體各器官功能尚未發(fā)育完全，對三尖杉中毒性成分的代謝和排泄能力較差，誤食后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀。家長需將三尖杉放置在兒童無法觸及的地方，并教育孩子不要隨意采摘和食用不明植物。
三、肝腎功能不全者禁用
肝腎功能不全的患者解毒和排泄能力下降，服用三尖杉可能導(dǎo)致毒性成分在體內(nèi)蓄積，加重肝腎負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)肝腎功能衰竭。此類人群在使用任何含三尖杉成分的制劑前，必須經(jīng)過醫(yī)生全面評估。
四、過敏體質(zhì)者慎用
對植物堿過敏的人群接觸三尖杉后可能出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)者在使用前應(yīng)進(jìn)行過敏測試，一旦出現(xiàn)不適需立即停用并就醫(yī)處理。
五、嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用
三尖杉作為中藥材，其藥用制劑如三尖杉酯堿注射液需在醫(yī)生指導(dǎo)下用于治療特定疾病如白血病。自行采摘食用或超量使用均可能導(dǎo)致惡心嘔吐、心肌損害等中毒反應(yīng)，須嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)師的處方和指導(dǎo)。
日常應(yīng)避免誤食三尖杉的野生果實(shí)，若需藥用必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行，不可輕信偏方。存放三尖杉藥材時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離廚房食材，明確標(biāo)注毒性警示。出現(xiàn)疑似中毒癥狀如頭暈心悸時(shí)，應(yīng)立即攜帶殘留植物樣本就醫(yī)，并保持安靜臥位等待救治。合理認(rèn)識藥物雙刃劍屬性，才能安全發(fā)揮其藥用價(jià)值。