直腸癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療是直腸癌的主要治療手段，適用于早期和局部進(jìn)展期直腸癌。常見術(shù)式包括直腸前切除術(shù)、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)等。手術(shù)方式選擇取決于腫瘤位置、浸潤深度等因素。術(shù)后可能出現(xiàn)排便功能改變、性功能障礙等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療
放射治療常用于術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。常見副作用包括放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療多采用以5-氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等?；熆捎糜谛g(shù)前新輔助、術(shù)后輔助或晚期姑息治療。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，預(yù)防骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
靶向治療適用于特定基因突變的晚期直腸癌患者，常用藥物包括西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等。治療前需進(jìn)行基因檢測，治療中需監(jiān)測心臟毒性、高血壓等不良反應(yīng)。靶向治療常與化療聯(lián)合應(yīng)用。
5、免疫治療
免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期直腸癌患者，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液等。通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞，需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療期間需定期評估療效和安全性。
直腸癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、太極拳等，保持規(guī)律作息。定期復(fù)查隨訪，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持。