胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部、腰背部及臍周三處疼痛,可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā),需結(jié)合影像學(xué)與實驗室檢查確診。
胰腺炎引起的上腹部疼痛多為持續(xù)性劇痛,可向腰背部放射,常因進(jìn)食加重,彎腰抱膝位可部分緩解。腰背部疼痛多呈束帶狀分布,與胰腺解剖位置及炎癥刺激腹膜后神經(jīng)叢有關(guān)。臍周疼痛可能伴隨惡心嘔吐,易與胃腸炎混淆,但胰腺炎疼痛更劇烈且持續(xù)。
膽源性胰腺炎疼痛多位于右上腹并向右肩放射,酒精性胰腺炎疼痛范圍更廣泛。高脂血癥性胰腺炎可能伴隨皮膚黃色瘤。暴飲暴食后突發(fā)劍突下劇痛需警惕急性胰腺炎。慢性胰腺炎疼痛呈間歇性,隨病程進(jìn)展可能減輕但伴隨脂肪瀉。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒并低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,選擇清蒸魚、雞蛋白等低脂食物。急性期需完全禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持?;謴?fù)期可逐步嘗試米湯、藕粉等流食,避免辛辣刺激及高糖食物。建議記錄疼痛發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián),定期復(fù)查血淀粉酶與腹部超聲,肥胖患者需控制體重。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。