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心突然跳的很快是怎么回事

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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心突然跳得很快在醫(yī)學(xué)上稱為心悸,可能由生理性因素、精神心理因素、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病以及其他系統(tǒng)疾病等多種原因引起,可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療等方式處理。

一、生理性因素

劇烈運(yùn)動、飲用濃茶或咖啡、飲酒、熬夜等行為可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起心率一過性增快,通常表現(xiàn)為心跳突然加速,但無明顯胸悶、胸痛。這種情況多為暫時性,去除誘因、充分休息后即可緩解,無須特殊治療。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和攝入大量刺激性飲品。

二、精神心理因素

緊張、焦慮、驚恐發(fā)作等強(qiáng)烈的情緒波動是心悸的常見誘因。這可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),通常伴有心慌、出汗、呼吸急促等癥狀。處理上以心理疏導(dǎo)和情緒管理為主,如進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療。對于癥狀明顯者,可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物,如勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。

三、心血管疾病

多種心臟疾病可直接導(dǎo)致心悸??赡芘c心肌缺血、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等因素有關(guān),常伴隨胸悶、胸痛、頭暈或暈厥。常見疾病包括陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、早搏等。治療需針對原發(fā)病,可能涉及使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片,或進(jìn)行射頻消融等介入手術(shù)。

四、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是引起心悸的重要病理原因。由于甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn),通常表現(xiàn)為持續(xù)性心跳快、怕熱、多汗、體重下降。治療關(guān)鍵在于控制甲亢,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或配合使用控制心率的藥物如普萘洛爾片。

五、其他系統(tǒng)疾病

嚴(yán)重貧血、發(fā)熱、低血糖等全身性疾病也可引發(fā)心悸。這些情況導(dǎo)致心臟代償性做功增加,以滿足機(jī)體氧供或能量需求,可能伴有面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。治療需糾正原發(fā)異常,如貧血者補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、維生素B12片,發(fā)熱者進(jìn)行降溫處理,低血糖者及時補(bǔ)充糖分。

當(dāng)出現(xiàn)心突然跳得很快時,首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,嘗試深呼吸并休息觀察。如果心悸頻繁發(fā)作、持續(xù)時間長、伴有嚴(yán)重胸痛、呼吸困難、暈厥或意識模糊,必須立即就醫(yī)。日常生活中,應(yīng)注意記錄心悸發(fā)作的時間、誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,以便為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。保持健康的生活方式,包括均衡飲食、限制咖啡因和酒精攝入、規(guī)律鍛煉、管理壓力、保證充足睡眠,有助于減少心悸的發(fā)生。切勿自行診斷或?yàn)E用藥物,所有治療均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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