肝上腫瘤能否治好需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤通常可通過手術(shù)切除治愈,惡性腫瘤的預(yù)后與分期、治療時機等因素相關(guān)。肝上腫瘤可能與肝炎病毒感染、長期酗酒、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān),建議患者盡早就醫(yī)評估。
肝臟良性腫瘤如肝血管瘤、肝腺瘤等生長緩慢且極少惡變,完整切除后復(fù)發(fā)概率極低。超聲或CT引導(dǎo)下的射頻消融術(shù)對3厘米以下的腫瘤具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,腹腔鏡手術(shù)適用于5厘米以內(nèi)的病灶。術(shù)后無須輔助治療,定期復(fù)查超聲監(jiān)測即可,日常避免劇烈運動防止瘤體破裂。
原發(fā)性肝癌早期患者接受根治性手術(shù)或肝移植后,5年生存率可顯著提升。靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊聯(lián)合PD-1抑制劑可改善中晚期患者預(yù)后,經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)能有效控制腫瘤進(jìn)展。但已發(fā)生門靜脈癌栓或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差,需采用姑息性治療緩解疼痛、腹水等癥狀。合并肝硬化者需同步進(jìn)行抗纖維化治療。
建議確診后完善增強CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確分期,避免攝入霉變食物及酒精。保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫功能,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑每3-6個月復(fù)查AFP和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)性肝區(qū)疼痛時需及時復(fù)診。