肝上腫瘤能否治好取決于腫瘤性質(zhì)、分期及治療時(shí)機(jī),良性腫瘤通常可治愈,惡性腫瘤早期通過手術(shù)聯(lián)合綜合治療也可能獲得良好預(yù)后。
肝臟腫瘤分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤如肝血管瘤、肝腺瘤等,生長緩慢且無轉(zhuǎn)移傾向,通過手術(shù)切除或介入治療通??赏耆斡?,術(shù)后復(fù)發(fā)概率極低。惡性腫瘤主要為肝癌,早期肝癌患者接受根治性手術(shù)切除后,5年生存率可達(dá)較高水平,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。中晚期肝癌需采用多學(xué)科綜合治療,包括肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向治療、免疫治療等,雖難以徹底根治,但可顯著延長生存期并改善生活質(zhì)量。腫瘤大小、位置、肝功能儲(chǔ)備以及是否合并肝硬化等因素均會(huì)影響治療效果。
少數(shù)情況下,肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已廣泛轉(zhuǎn)移或合并嚴(yán)重肝功能衰竭,此時(shí)治療以姑息性方案為主,難以實(shí)現(xiàn)腫瘤完全消除。罕見類型的肝臟肉瘤或轉(zhuǎn)移性肝癌預(yù)后較差,但對(duì)化療敏感的轉(zhuǎn)移瘤如結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移經(jīng)系統(tǒng)治療后仍可能獲得長期生存機(jī)會(huì)。
確診肝腫瘤后應(yīng)及時(shí)到肝膽外科或腫瘤科就診,完善增強(qiáng)CT、MRI等檢查明確腫瘤性質(zhì)。治療期間需保持高蛋白、低脂飲食,避免酒精和肝毒性藥物,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。術(shù)后患者需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。合并肝硬化者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行抗病毒和保肝治療,控制基礎(chǔ)肝病進(jìn)展。