腸胃癌的早期癥狀主要有腹部隱痛、消化不良、食欲減退、體重下降、大便性狀改變等。腸胃癌通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、慢性胃腸疾病等因素引起，早期發(fā)現(xiàn)可通過胃腸鏡檢查確診。

1、腹部隱痛

腹部隱痛是腸胃癌早期常見癥狀，疼痛多為間歇性鈍痛，位置不固定，可能與腫瘤局部浸潤(rùn)或胃腸蠕動(dòng)異常有關(guān)。伴隨癥狀包括飯后腹脹、惡心等。建議出現(xiàn)不明原因腹痛持續(xù)1-2周時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)，異常者需進(jìn)一步做胃鏡或腸鏡檢查。臨床常用藥物包括復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、匹維溴銨片等緩解癥狀。

2、消化不良

早期腸胃癌患者常出現(xiàn)餐后飽脹、噯氣等消化不良表現(xiàn)，與腫瘤導(dǎo)致胃腸排空功能障礙相關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為普通胃炎而延誤就診。若調(diào)整飲食后癥狀未緩解，或伴隨貧血、嘔吐等癥狀，需警惕惡性腫瘤可能。診斷明確后可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、胰酶腸溶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。

3、食欲減退

無(wú)明顯誘因的食欲下降需警惕消化道腫瘤，尤其是短期內(nèi)體重減輕超過5%的情況。腫瘤釋放的炎性因子會(huì)影響攝食中樞，同時(shí)胃腸道梗阻癥狀也會(huì)導(dǎo)致厭食。建議記錄每日進(jìn)食量和體重變化，配合血常規(guī)檢查篩查貧血。營(yíng)養(yǎng)支持可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉、口服補(bǔ)液鹽散等。

4、體重下降

非刻意減肥情況下，半年內(nèi)體重下降超過10%屬于報(bào)警癥狀。腸胃癌導(dǎo)致的體重減輕與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、腫瘤消耗等因素相關(guān)。需特別關(guān)注是否伴隨黑便、吞咽困難等表現(xiàn)。排除糖尿病等代謝疾病后，應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可選用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑。

5、大便性狀改變

排便習(xí)慣改變?nèi)绫忝馗篂a交替、糞便變細(xì)、黏液便等均需警惕。直腸癌可能出現(xiàn)里急后重感，右半結(jié)腸癌更易引發(fā)隱性出血。建議40歲以上人群每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)，異常者需結(jié)腸鏡檢查。對(duì)癥治療可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、蒙脫石散、乳果糖口服溶液等。

日常需保持規(guī)律飲食，限制腌制、燒烤等高鹽高脂食物，每日攝入足量新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，避免空腹飲用濃茶咖啡。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至35歲開始篩查。出現(xiàn)癥狀持續(xù)2周不緩解或進(jìn)行性加重時(shí)，須及時(shí)到消化內(nèi)科就診。