化療后發(fā)燒通常不是好事，可能是感染或藥物反應(yīng)等異常信號(hào)?；熕幬飼?huì)抑制免疫系統(tǒng)，此時(shí)發(fā)熱往往提示機(jī)體防御功能受損或存在潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。
化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損傷正常免疫細(xì)胞，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少癥，使患者更容易發(fā)生細(xì)菌、病毒感染。發(fā)熱是感染最常見的早期表現(xiàn)，體溫超過38℃時(shí)需警惕粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱。部分化療藥物如博來霉素、順鉑本身可能引起藥物熱，通常伴有寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身癥狀。腫瘤溶解綜合征也可能導(dǎo)致低熱，但多伴隨高尿酸血癥、電解質(zhì)紊亂。免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)發(fā)熱則與細(xì)胞因子釋放有關(guān)，常出現(xiàn)在用藥后數(shù)周。
極少數(shù)情況下，發(fā)熱可能反映腫瘤對(duì)治療產(chǎn)生應(yīng)答，如淋巴瘤患者在化療后出現(xiàn)短暫低熱，與腫瘤細(xì)胞壞死釋放致熱原有關(guān)。但這種現(xiàn)象不具有普遍性，且需要排除感染因素后才能考慮治療反應(yīng)性發(fā)熱。
化療患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即測(cè)量腋溫，若體溫超過38℃或持續(xù)低熱超過24小時(shí)，需盡快就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查。日常應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所，注意口腔清潔，監(jiān)測(cè)體溫變化。治療期間可準(zhǔn)備水銀體溫計(jì)和電子體溫計(jì)交替使用，確保測(cè)量準(zhǔn)確性。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)不宜自行服用退熱藥，以免掩蓋病情。