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胃癌活檢報告是怎樣的

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張建中 皮膚性病科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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胃癌活檢報告通常包含病理診斷、組織學(xué)類型、分化程度、浸潤深度及是否轉(zhuǎn)移等核心信息?;顧z報告主要有病理分型、分化等級、腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、分子檢測結(jié)果等維度。

1、病理分型

胃癌活檢報告會明確腫瘤的病理類型,常見包括腺癌、印戒細(xì)胞癌、黏液腺癌等。腺癌占胃癌的大多數(shù),可進(jìn)一步分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌等亞型。印戒細(xì)胞癌惡性程度較高,預(yù)后較差。病理分型對后續(xù)治療方案的選擇具有重要指導(dǎo)意義。

2、分化等級

報告會描述腫瘤細(xì)胞的分化程度,分為高分化、中分化、低分化和未分化。高分化腫瘤細(xì)胞接近正常胃黏膜細(xì)胞,惡性程度較低。低分化和未分化腫瘤細(xì)胞異型性明顯,增殖活躍,侵襲性強(qiáng)。分化程度與疾病預(yù)后密切相關(guān)。

3、腫瘤浸潤深度

活檢報告會評估腫瘤侵犯胃壁的層次,可分為黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜下層及漿膜層。早期胃癌多局限于黏膜或黏膜下層。浸潤深度超過肌層通常提示進(jìn)展期胃癌,可能需要更積極的綜合治療。

4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

若活檢標(biāo)本包含淋巴結(jié)組織,報告會注明是否存在癌轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌重要的預(yù)后因素,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量越多,預(yù)后越差。無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌患者5年生存率顯著高于有轉(zhuǎn)移者。

5、分子檢測結(jié)果

部分活檢報告會包含HER2、PD-L1、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等分子標(biāo)志物檢測結(jié)果。HER2陽性胃癌可能對靶向治療敏感,MSI-H型胃癌可能對免疫治療反應(yīng)良好。這些分子特征為個體化治療提供依據(jù)。

胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動,保持樂觀心態(tài)。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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