早期胃癌主要分為隆起型、表淺型和凹陷型三種類型，具體分型依據(jù)腫瘤形態(tài)及浸潤深度。早期胃癌通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退等非特異性表現(xiàn)，內鏡檢查是確診的主要手段。
1、隆起型
隆起型早期胃癌表現(xiàn)為黏膜表面明顯隆起，邊緣清晰，類似息肉樣病變。該類型約占早期胃癌的15%-20%，組織學上多為分化較好的腺癌。內鏡下可見病變呈結節(jié)狀或廣基隆起，表面可能伴有糜爛或出血。隆起型胃癌浸潤深度多限于黏膜層，淋巴結轉移概率相對較低，內鏡下黏膜切除術是主要治療方式。術后需定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)。
2、表淺型
表淺型早期胃癌病變局限于黏膜層，無明顯隆起或凹陷，約占早期胃癌的30%。內鏡下可見黏膜粗糙、發(fā)紅或褪色，邊界不清。表淺型可進一步細分為表淺隆起型、表淺平坦型和表淺凹陷型三個亞型。該類型癌細胞分化程度差異較大，部分病例可能伴有黏膜下層微浸潤。診斷需依賴染色內鏡或放大內鏡觀察黏膜微細結構變化，治療以內鏡下切除為主。
3、凹陷型
凹陷型早期胃癌表現(xiàn)為黏膜凹陷或潰瘍形成，邊緣不規(guī)則，約占早期胃癌的50%。凹陷底部常有壞死組織覆蓋，周圍黏膜皺襞可能呈集中或中斷改變。該類型多為低分化腺癌，浸潤深度可達黏膜下層，淋巴結轉移風險相對較高。凹陷型胃癌需結合超聲內鏡評估浸潤深度，對于深層浸潤病例可能需追加外科手術。術后病理檢查對確定是否需補充治療至關重要。
早期胃癌患者應保持規(guī)律飲食，避免腌制、熏烤等高鹽食物，戒煙限酒。術后恢復期建議少食多餐，選擇易消化食物如粥類、軟爛蔬菜等。適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清有助于傷口修復。定期復查胃鏡及腹部超聲，監(jiān)測有無復發(fā)或轉移。出現(xiàn)上腹不適、消瘦等癥狀應及時就診。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，必要時可尋求心理支持。