胃癌在中醫(yī)中主要分為肝胃不和型、脾胃虛寒型、瘀毒內(nèi)阻型、氣血兩虛型、胃熱傷陰型五種證型，辯證治療需根據(jù)證型選用疏肝和胃、溫中健脾、解毒化瘀、益氣養(yǎng)血、養(yǎng)陰清熱等治法。
一、肝胃不和型
表現(xiàn)為胃脘脹痛連及兩脅，噯氣頻繁，情緒波動時癥狀加重，舌苔薄白，脈弦。治療以疏肝和胃為主，常用柴胡疏肝散加減，配合旋覆代赭湯降逆止嘔?？蛇x用柴胡疏肝丸、舒肝和胃丸等中成藥，針灸取太沖、足三里等穴位。
二、脾胃虛寒型
癥見胃脘隱痛，喜溫喜按，食欲減退，面色蒼白，四肢不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治療需溫中健脾，方用附子理中湯或黃芪建中湯，中成藥可選附子理中丸、香砂六君丸。艾灸中脘、關(guān)元等穴位有助于溫補脾胃。
三、瘀毒內(nèi)阻型
特征為胃脘刺痛固定拒按，嘔血或黑便，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。治法為解毒化瘀、散結(jié)止痛，方選膈下逐瘀湯合失笑散，中成藥可用血府逐瘀膠囊、云南白藥膠囊?？膳浜洗探j(luò)放血療法。
四、氣血兩虛型
可見形體消瘦，神疲乏力，頭暈心悸，面色萎黃，舌淡嫩，脈細(xì)弱。需益氣養(yǎng)血，方用十全大補湯或歸脾湯，中成藥選用人參養(yǎng)榮丸、復(fù)方阿膠漿。食療可配合黃芪燉雞、當(dāng)歸生姜羊肉湯。
五、胃熱傷陰型
表現(xiàn)為胃脘灼痛，口干咽燥，饑不欲食，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治療宜養(yǎng)陰清熱，方用益胃湯合玉女煎，中成藥可選養(yǎng)胃舒膠囊、陰虛胃痛顆粒。飲食宜用沙參麥冬粥、石斛燉瘦肉等。
胃癌患者需注意飲食調(diào)護，避免辛辣刺激、生冷油膩食物，少食多餐，選擇易消化富含營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動；定期復(fù)查胃鏡，配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療；中藥煎煮需遵醫(yī)囑，服藥期間忌食蘿卜、濃茶等影響藥效的食物。不同證型需采用個性化食療方案，如虛寒型可適量食用姜棗茶，陰虛型適宜銀耳羹等。