胸部CT一般能查出肺癌，尤其是早期肺癌篩查的重要手段之一。肺癌在影像學(xué)上可能表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)、腫塊或磨玻璃影等特征，但最終確診需結(jié)合病理活檢。
胸部CT通過高分辨率掃描可清晰顯示肺部結(jié)構(gòu)，對直徑超過3毫米的結(jié)節(jié)檢出率較高。低劑量螺旋CT常用于高危人群篩查，能發(fā)現(xiàn)微小病灶。典型肺癌在CT上多呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征或胸膜凹陷等惡性征象，增強(qiáng)掃描還可觀察血流動(dòng)力學(xué)變化。對于中央型肺癌，CT能評估支氣管狹窄程度及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。磨玻璃結(jié)節(jié)中持續(xù)存在的部分實(shí)性成分可能提示早期肺腺癌。
部分良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤等可能與肺癌影像表現(xiàn)相似，存在假陽性可能。微小結(jié)節(jié)或特殊類型肺癌如貼壁型生長腺癌，可能僅表現(xiàn)為淡薄磨玻璃影而易被漏診。合并肺氣腫、纖維化等基礎(chǔ)病變時(shí)，病灶檢出難度會(huì)增加。某些轉(zhuǎn)移性肺腫瘤在影像學(xué)上與原發(fā)肺癌難以區(qū)分。
建議長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的高危人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)應(yīng)配合腫瘤標(biāo)志物檢測、PET-CT或經(jīng)皮肺穿刺等進(jìn)一步檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意呼吸道癥狀變化，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀及時(shí)就診。