CT檢查通常能查出肺癌，尤其是低劑量螺旋CT對早期肺癌篩查具有較高敏感性。肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)主要有結(jié)節(jié)影、腫塊影、毛玻璃樣改變等特征。
CT掃描通過X射線斷層成像能清晰顯示肺部組織結(jié)構(gòu)，對直徑超過3毫米的肺結(jié)節(jié)檢出率較高。典型肺癌在CT上表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、分葉狀或毛刺征的實(shí)性腫塊，部分病例可見支氣管截?cái)嗾骰蛐啬ぐ枷菡?。對于中央型肺癌，CT可發(fā)現(xiàn)支氣管壁增厚或管腔狹窄，增強(qiáng)掃描有助于判斷縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
部分早期肺癌可能僅表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)或亞實(shí)性結(jié)節(jié)，這類病灶在普通胸片中容易漏診。CT檢查的局限性在于難以區(qū)分某些炎性假瘤與惡性腫瘤，需結(jié)合穿刺活檢或PET-CT進(jìn)一步確診。極少數(shù)肺泡癌或微小浸潤癌可能在CT上呈現(xiàn)類似肺炎的斑片狀影，導(dǎo)致診斷延遲。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免過度焦慮但也不可忽視隨訪。日常生活中需戒煙并減少廚房油煙吸入，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。