中風(fēng)偏癱通常難以完全治愈，但通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善功能。中風(fēng)偏癱的恢復(fù)程度主要與腦損傷范圍、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)介入早晚等因素有關(guān)。
缺血性中風(fēng)患者在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療，或大血管閉塞者24小時(shí)內(nèi)取栓治療，可能減少神經(jīng)功能缺損。出血性中風(fēng)通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓等治療可減輕繼發(fā)損害。早期康復(fù)介入能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，發(fā)病后1-6個(gè)月是黃金恢復(fù)期，約半數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)后生活可基本自理。運(yùn)動療法結(jié)合功能性電刺激可改善肢體肌力，作業(yè)療法能恢復(fù)手部精細(xì)動作，言語訓(xùn)練有助于失語癥康復(fù)。高壓氧治療對部分缺血半暗帶區(qū)神經(jīng)元有保護(hù)作用，針灸治療可調(diào)節(jié)患側(cè)肢體血液循環(huán)。
大面積腦梗死或腦出血患者可能遺留永久性功能障礙，腦干病灶常導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥。存在肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥時(shí)恢復(fù)難度增大，合并認(rèn)知障礙或抑郁會延緩康復(fù)進(jìn)程。雙側(cè)偏癱、延髓麻痹患者預(yù)后較差，部分需長期依賴輪椅或臥床。年齡超過75歲、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者神經(jīng)修復(fù)能力下降，康復(fù)效果可能受限。
患者應(yīng)堅(jiān)持按醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)使用丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)?？祻?fù)期需監(jiān)測血壓血糖，每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止僵硬，采用Bobath技術(shù)糾正異常姿勢。家屬需協(xié)助完成轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，改造居家環(huán)境消除障礙物，注意預(yù)防跌倒和壓瘡。飲食宜低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地。定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況，心理疏導(dǎo)有助于建立康復(fù)信心。