中風(fēng)偏癱可通過物理治療、作業(yè)治療、言語治療、藥物治療、中醫(yī)康復(fù)等方式進行康復(fù)。中風(fēng)偏癱通常由腦梗死、腦出血等原因引起,導(dǎo)致肢體運動功能障礙。
1、物理治療
物理治療主要通過運動訓(xùn)練改善偏癱肢體功能。早期可進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止肌肉萎縮,病情穩(wěn)定后逐步過渡到主動運動訓(xùn)練。常用器械包括平衡訓(xùn)練儀、減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)等。治療師會根據(jù)患者肌力分級制定個性化方案,重點訓(xùn)練患側(cè)肢體的負重能力和協(xié)調(diào)性。
2、作業(yè)治療
作業(yè)治療著重恢復(fù)日常生活能力。治療內(nèi)容包括穿衣、進食、洗漱等日常生活技能訓(xùn)練,以及手功能精細動作練習(xí)。治療師會使用適應(yīng)性輔助器具幫助患者完成動作,同時指導(dǎo)家屬改造家居環(huán)境。通過反復(fù)練習(xí)重建神經(jīng)通路,逐步提高生活自理能力。
3、言語治療
針對伴有言語障礙的患者需進行言語康復(fù)訓(xùn)練。包括發(fā)音器官運動訓(xùn)練、聽理解練習(xí)、命名訓(xùn)練等。對于完全性失語可采用交流板等替代溝通方式。治療需循序漸進,從單音、單詞到短句逐步過渡,同時配合家庭訓(xùn)練鞏固療效。
4、藥物治療
在康復(fù)期可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如長春西汀注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等。對于肌張力增高者可短期使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。所有藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
5、中醫(yī)康復(fù)
中醫(yī)采用針灸、推拿、中藥熏蒸等綜合療法。針灸常取患側(cè)肢體陽明經(jīng)穴位配合頭皮針,推拿以循經(jīng)點穴為主配合關(guān)節(jié)松動術(shù)。可配合服用補陽還五湯等活血化瘀方劑。治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,注意觀察針灸后反應(yīng)。
中風(fēng)偏癱康復(fù)需要長期堅持,建議建立規(guī)律的訓(xùn)練計劃,循序漸進增加訓(xùn)練強度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的輔助方法,避免過度保護。康復(fù)期間需定期復(fù)查頭顱CT評估病情變化,同時控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,保證充足睡眠,保持積極樂觀的心態(tài)有助于功能恢復(fù)。