流產(chǎn)后同房出血可通過臥床休息、局部冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。流產(chǎn)后同房出血通常由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮頸損傷、感染、激素水平紊亂、子宮收縮不良等原因引起。

1、臥床休息

流產(chǎn)后同房出血時(shí)需立即停止活動(dòng)，采取平臥位休息，避免加重出血。臥床時(shí)可將臀部墊高，有助于減少盆腔充血。休息期間避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量及顏色變化。若出血量少于月經(jīng)量且逐漸減少，可繼續(xù)觀察。

2、局部冷敷

對外陰或下腹部進(jìn)行間斷冷敷，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮，減少局部血流。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚。該方法適用于出血量較少且無發(fā)熱的情況，若出血持續(xù)需結(jié)合其他措施。

3、遵醫(yī)囑使用藥物

針對子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮止血；子宮內(nèi)膜修復(fù)不全可服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素；存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需口服頭孢克肟分散片預(yù)防炎癥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、預(yù)防感染

出血期間每日用溫水清洗外陰，更換純棉內(nèi)褲，禁止盆浴或游泳。同房后出血可能增加逆行感染風(fēng)險(xiǎn)，需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議服用甲硝唑片等抗生素，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充益生菌維持菌群平衡。

5、及時(shí)就醫(yī)

若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)3天以上或伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱，需立即就診婦科。醫(yī)生可能通過超聲檢查排除妊娠組織殘留，根據(jù)情況選擇清宮術(shù)或?qū)m腔鏡止血。術(shù)后需復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常，期間禁止性生活至少1個(gè)月。

流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活，待首次月經(jīng)復(fù)潮且干凈3天后再恢復(fù)同房。日常保持會(huì)陰清潔干燥，飲食增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，促進(jìn)血紅蛋白合成。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但避免過度勞累。定期復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)復(fù)診。