食管狹窄主要表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、反復(fù)嗆咳等癥狀。食管狹窄可能與先天發(fā)育異常、食管炎、食管腫瘤、食管手術(shù)后瘢痕形成、外部壓迫等因素有關(guān)。
1、吞咽困難
吞咽困難是食管狹窄最常見的癥狀，早期可能僅表現(xiàn)為吞咽固體食物時(shí)有阻塞感，隨著狹窄程度加重，逐漸發(fā)展為吞咽液體困難。癥狀常呈進(jìn)行性加重，部分患者需通過改變體位或反復(fù)吞咽才能緩解。
2、胸骨后疼痛
食物通過狹窄部位時(shí)可引起胸骨后疼痛或不適感，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或灼燒感，進(jìn)食后加重。長期反復(fù)刺激可能導(dǎo)致食管黏膜損傷，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。
3、食物反流
由于食物在狹窄部位上方滯留，容易發(fā)生食物反流，尤其在平臥時(shí)更為明顯。反流物多為未消化食物或黏液，嚴(yán)重時(shí)可引起夜間嗆咳或吸入性肺炎。
4、體重下降
長期進(jìn)食困難導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，患者可出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降和營養(yǎng)不良。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，成人則表現(xiàn)為消瘦、乏力等消耗癥狀。
5、反復(fù)嗆咳
食管狹窄導(dǎo)致食物滯留或反流時(shí)，容易誤吸入氣管引起嗆咳。反復(fù)發(fā)生的嗆咳可能誘發(fā)支氣管炎或肺炎，老年人和嬰幼兒尤其需要注意預(yù)防吸入性肺炎。
食管狹窄患者應(yīng)選擇細(xì)軟易消化的食物，避免進(jìn)食過硬、過熱或刺激性食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位，細(xì)嚼慢咽，餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上。定期監(jiān)測體重變化，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。出現(xiàn)持續(xù)加重的吞咽困難、胸痛或反復(fù)呼吸道感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行食管鏡檢查和相關(guān)治療。