化療后血小板低通常可以恢復(fù)，恢復(fù)時間與化療方案、骨髓抑制程度及個體差異有關(guān)。血小板減少多由骨髓造血功能暫時受抑制導(dǎo)致，多數(shù)患者在化療結(jié)束后2-4周逐漸回升，嚴(yán)重者可能需要3個月以上。
化療藥物會抑制骨髓中巨核細胞的生成，導(dǎo)致血小板減少。輕度血小板減少時，骨髓造血功能通?？稍诨熼g歇期自行恢復(fù)，期間需避免劇烈運動和外傷。中度減少者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑或牙齦出血，建議增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物，如動物肝臟、深綠色蔬菜，必要時遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液或氨肽素片等藥物促進恢復(fù)。重度血小板減少時可能發(fā)生自發(fā)性出血，需輸注血小板懸液或使用注射用重組人白介素-11等緊急干預(yù)。
極少數(shù)患者因反復(fù)化療或骨髓儲備功能差，可能出現(xiàn)持續(xù)性血小板減少。這類情況需排查繼發(fā)性骨髓纖維化、免疫性血小板減少性紫癜等并發(fā)癥，可能需調(diào)整化療方案或聯(lián)合免疫抑制劑治療。老年患者、既往有血液系統(tǒng)疾病者恢復(fù)速度較慢，需更密切監(jiān)測血小板計數(shù)變化。
化療期間應(yīng)每周監(jiān)測血常規(guī)，血小板低于50×10?/L時避免有創(chuàng)操作，低于20×10?/L需絕對臥床。日常飲食可適量增加紅棗、紅衣花生衣等輔助食材，但不可替代藥物治療。若血小板持續(xù)4周未恢復(fù)或伴有嚴(yán)重出血傾向，需及時血液科就診評估骨髓功能。