肺低分化鱗癌是肺癌的一種病理類型，屬于非小細(xì)胞肺癌中惡性程度較高的亞型。肺低分化鱗癌主要有腫瘤細(xì)胞異型性明顯、生長速度快、容易早期轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)，通常與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)。
1、病理特征
肺低分化鱗癌的腫瘤細(xì)胞分化程度低，顯微鏡下可見細(xì)胞排列紊亂，核分裂象多見，細(xì)胞角化現(xiàn)象較少。與中高分化鱗癌相比，低分化鱗癌的細(xì)胞異型性更顯著，侵襲性更強(qiáng)，更容易出現(xiàn)脈管浸潤和神經(jīng)侵犯。
2、臨床表現(xiàn)
肺低分化鱗癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。由于腫瘤生長速度快，患者可能在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體重下降、乏力等全身癥狀。部分患者以轉(zhuǎn)移灶癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如骨痛、頭痛等。
3、診斷方法
肺低分化鱗癌的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢。胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，支氣管鏡檢查可直接觀察病變并獲取組織標(biāo)本。病理免疫組化檢查顯示腫瘤細(xì)胞表達(dá)P40、P63等鱗癌標(biāo)志物，Ki-67指數(shù)通常較高。
4、治療原則
肺低分化鱗癌的治療需根據(jù)分期制定個(gè)體化方案。早期患者可考慮手術(shù)切除，中晚期患者多采用放化療聯(lián)合治療。近年來免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液等藥物在肺鱗癌治療中顯示出一定療效。
5、預(yù)后情況
肺低分化鱗癌的預(yù)后相對(duì)較差，5年生存率低于中高分化鱗癌。預(yù)后與腫瘤分期、患者一般狀況、治療反應(yīng)等因素相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療可改善預(yù)后，定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化十分重要。
肺低分化鱗癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免二手煙暴露。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。治療期間注意口腔護(hù)理，預(yù)防感染。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。