痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致腳踝痛。痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的一種炎癥性關(guān)節(jié)病，腳踝是常見受累部位之一。

一、尿酸鹽結(jié)晶沉積

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，血中過高的尿酸會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在腳踝關(guān)節(jié)的滑膜、軟骨等組織中。這些結(jié)晶被免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物，引發(fā)劇烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛典型癥狀。疼痛常突然發(fā)作，多在夜間或清晨出現(xiàn)，程度劇烈，甚至無法忍受輕微觸碰。

二、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)

尿酸鹽結(jié)晶會(huì)激活體內(nèi)的免疫細(xì)胞，釋放大量炎癥因子，如白細(xì)胞介素-1β等，引起關(guān)節(jié)內(nèi)血管擴(kuò)張、組織液滲出和白細(xì)胞聚集，從而造成腳踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的腫脹和疼痛。這種炎癥反應(yīng)是痛風(fēng)疼痛的直接原因，通常持續(xù)數(shù)天至一周左右可自行緩解。

三、既往痛風(fēng)病史

如果患者之前有過痛風(fēng)發(fā)作史，尤其是腳踝曾受累，該關(guān)節(jié)再次發(fā)作的概率會(huì)增高。反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)可能轉(zhuǎn)為慢性，尿酸鹽結(jié)晶長(zhǎng)期沉積可形成痛風(fēng)石，不僅引起持續(xù)性疼痛，還可能侵蝕關(guān)節(jié)骨骼，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

四、誘發(fā)因素影響

某些因素會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)在腳踝發(fā)作。常見誘因包括大量攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，飲用啤酒或含糖飲料，以及關(guān)節(jié)受傷、過度疲勞、受涼、精神緊張或服用某些影響尿酸代謝的藥物。這些因素可能導(dǎo)致血尿酸水平急劇波動(dòng)，誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎。

五、與其他疾病并存

痛風(fēng)常與肥胖、高血壓、糖尿病、腎臟疾病等代謝性疾病并存。這些疾病可能影響尿酸的生成或排泄，增加痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如腎功能不全會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少，從而使尿酸更容易在腳踝等關(guān)節(jié)沉積引發(fā)疼痛。

痛風(fēng)患者出現(xiàn)腳踝痛時(shí)應(yīng)立即休息，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，可將患肢抬高以促進(jìn)血液回流減輕腫脹。急性期可進(jìn)行局部冷敷，有助于收縮血管，緩解疼痛和炎癥。日常管理至關(guān)重要，需嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯和部分海鮮，鼓勵(lì)多吃新鮮蔬菜水果等堿性食物。每日保證充足飲水，促進(jìn)尿酸通過尿液排出。避免飲酒尤其是啤酒和白酒，減少含果糖飲料的攝入。肥胖者應(yīng)逐步減輕體重至正常范圍。注意腳部保暖，避免關(guān)節(jié)受傷。遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療，切勿自行用藥，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，目標(biāo)是將其控制在理想范圍內(nèi)，以減少痛風(fēng)發(fā)作頻率和預(yù)防并發(fā)癥。若腳踝疼痛反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)痛風(fēng)石，應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科就診。