吸煙者肺部的表現(xiàn)主要包括氣道炎癥、黏液分泌增多、肺功能下降、肺氣腫和肺癌等。這些表現(xiàn)是長期吸煙對呼吸系統(tǒng)造成的典型損害，其嚴重程度與吸煙量、吸煙年限及個體差異有關(guān)。

一、氣道炎癥

吸煙時，煙草中的有害物質(zhì)如焦油、尼古丁會直接刺激氣道黏膜，引發(fā)慢性炎癥。這種炎癥表現(xiàn)為支氣管壁充血、水腫，炎性細胞浸潤。長期存在的氣道炎癥會導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，患者容易在煙霧、冷空氣等刺激下出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀。持續(xù)的炎癥還會破壞氣道纖毛的正常擺動功能，削弱肺部清除異物的能力。

二、黏液分泌增多

慢性炎癥刺激會促使氣道杯狀細胞增生，導(dǎo)致黏液分泌顯著增加。這些過度分泌的黏液變得黏稠，難以被纖毛有效清除，從而積聚在氣道內(nèi)。臨床上，患者常表現(xiàn)為晨起時咳嗽、咳痰，痰液多為白色黏液或泡沫狀。大量黏液不僅堵塞氣道影響通氣，還為細菌滋生提供了條件，增加了反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的概率。

三、肺功能下降

長期吸煙會導(dǎo)致小氣道狹窄和肺彈性回縮力減弱，表現(xiàn)為肺功能進行性下降。在肺功能檢查中，最典型的指標是第一秒用力呼氣容積和用力肺活量的比值降低，這反映了氣流受限。患者可能在日?；顒尤缗罉恰⒖熳邥r感到氣短、呼吸困難。肺功能下降是一個不可逆的過程，是慢性阻塞性肺疾病的核心病理生理改變。

四、肺氣腫

肺氣腫是吸煙導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞的嚴重后果。煙草中的有害物質(zhì)會激活蛋白酶，過度降解肺泡壁的彈性纖維，使肺泡壁破裂、多個肺泡融合成肺大皰。這使得肺部喪失有效的換氣面積，殘氣量增加。患者胸廓可呈桶狀，出現(xiàn)持續(xù)性的呼吸困難，尤其在活動后加重。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的一種主要類型。

五、肺癌

煙草中含有多種明確的致癌物，如苯并芘、亞硝胺，它們能直接損傷支氣管上皮細胞的DNA，誘發(fā)基因突變，最終導(dǎo)致細胞癌變。吸煙是肺癌最主要的致病因素。肺部表現(xiàn)可能包括持續(xù)不愈的咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞或不明原因的消瘦。肺癌可起源于中央氣道或肺外周，其類型和進展速度各不相同。

對于吸煙者而言，保護肺部健康最根本且最有效的措施是立即戒煙。戒煙后，氣道炎癥會逐漸減輕，纖毛功能得以部分修復(fù)，痰液分泌減少，并能顯著延緩肺功能下降的速度，極大降低未來罹患肺癌及慢性阻塞性肺疾病的風險。同時，應(yīng)避免接觸二手煙及廚房油煙、粉塵等有害氣體。建議定期進行低強度的有氧運動，如散步、慢跑、游泳，以增強心肺功能和呼吸肌力量。飲食上注意多攝入富含維生素C、維生素E及胡蘿卜素的新鮮蔬菜水果，這些抗氧化營養(yǎng)素有助于對抗煙草引起的氧化損傷。每年進行一次健康體檢，特別是長期吸煙者，應(yīng)重視低劑量螺旋CT檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)肺部病變。