吸煙者的肺功能與不吸煙者存在顯著差異，主要表現(xiàn)為肺活量下降、氣道阻力增加及氣體交換效率降低。
長期吸煙會直接損害肺泡彈性纖維，導(dǎo)致肺組織順應(yīng)性減弱。吸煙者最大呼氣中期流速常出現(xiàn)下降，一秒用力呼氣容積占預(yù)計值的百分比可能低于正常范圍。煙草煙霧中的焦油和尼古丁會持續(xù)刺激支氣管黏膜，引發(fā)杯狀細胞增生及黏液分泌亢進。小氣道功能在吸煙早期即可出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為閉合氣量增加和頻率依賴性肺順應(yīng)性降低。吸煙者的彌散功能也會受到影響，肺泡毛細血管膜因炎癥反應(yīng)增厚，影響氧氣交換效率。
不吸煙者的肺組織保持良好彈性回縮力，氣道黏膜纖毛清除功能正常運作。其肺總量和殘氣量比值通常維持在生理平衡狀態(tài)，氣道阻力處于相對較低水平。肺泡表面活性物質(zhì)分泌充足，能有效維持末梢細支氣管的穩(wěn)定性。氣體在肺泡毛細血管界面的擴散能力保持高效，血氧飽和度穩(wěn)定在正常范圍。肺血管床未受煙霧毒性物質(zhì)影響，肺動脈壓維持在穩(wěn)定狀態(tài)。
建議吸煙者通過肺功能檢查定期監(jiān)測指標變化，堅持適度的有氧運動如慢跑或游泳有助于維持呼吸肌功能。日常飲食中多攝入富含維生素C的新鮮蔬果，可輔助修復(fù)呼吸道黏膜損傷。若已出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或活動后氣促等癥狀，應(yīng)及時進行胸部CT和支氣管舒張試驗等專項檢查。對于有長期吸煙史的人群，即使暫時無癥狀也建議每年進行呼吸系統(tǒng)健康評估。