馬桑葉通常不建議孕婦、哺乳期女性、兒童、肝腎功能不全者及過敏體質(zhì)者食用。馬桑葉含有天然毒素馬桑內(nèi)酯類物質(zhì)，可能引發(fā)惡心嘔吐、抽搐甚至呼吸抑制等中毒反應(yīng)。
1、孕婦
孕婦攝入馬桑葉可能導(dǎo)致子宮異常收縮，馬桑內(nèi)酯成分可通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育。曾有案例顯示妊娠早期食用后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，需立即就醫(yī)進行洗胃及對癥支持治療。
2、哺乳期女性
哺乳期女性食用后毒素可能通過乳汁傳遞給嬰兒，嬰兒肝臟代謝能力弱易引發(fā)中毒。臨床表現(xiàn)為拒奶、嗜睡或肌張力異常，需停止哺乳并采用活性炭吸附毒素。
3、兒童
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對馬桑內(nèi)酯敏感性高。5歲以下兒童誤食后30分鐘內(nèi)可出現(xiàn)流涎、驚厥等癥狀，家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即清除口腔殘留物并送醫(yī)注射苯巴比妥鈉注射液控制抽搐。
4、肝腎功能不全者
肝功能受損者無法有效代謝馬桑內(nèi)酯，腎功能不全者排泄障礙易致毒素蓄積。這類人群食用后中毒癥狀更嚴(yán)重且持續(xù)時間長，需進行血液灌流聯(lián)合血液透析治療。
5、過敏體質(zhì)者
部分人群對馬桑葉中植物蛋白過敏，接觸后可能出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等超敏反應(yīng)。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過敏藥物干預(yù)。
普通人群也應(yīng)避免采摘野生馬桑葉食用，正規(guī)藥店購買的中藥飲片需經(jīng)炮制減毒處理。日常飲食建議選擇薺菜、蒲公英等安全性更高的野菜，出現(xiàn)誤食中毒癥狀后應(yīng)立即催吐并攜帶剩余植物樣本就醫(yī)，中毒后24小時內(nèi)需持續(xù)心電監(jiān)護觀察有無遲發(fā)性心律失常。