剛滿月的寶寶若出現(xiàn)排便間隔超過3天、糞便干硬呈顆粒狀、排便時(shí)哭鬧不安、腹部脹氣或拒食等癥狀，可能提示便秘。新生兒便秘可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能未完善、先天性腸道疾病等因素有關(guān)。

1、排便間隔延長

母乳喂養(yǎng)的嬰兒通常每日排便2-4次，若超過3天未排便且伴隨排便困難，需警惕便秘。配方奶喂養(yǎng)的寶寶因奶粉消化吸收差異，排便頻率可能略低，但持續(xù)超過4天無排便應(yīng)引起家長重視?？蓢L試順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

2、糞便性狀異常

正常新生兒糞便應(yīng)為黃色糊狀，便秘時(shí)糞便干燥呈羊糞球狀或表面有裂紋。部分寶寶可能出現(xiàn)糞便表面帶血絲，系干硬糞便擦傷肛周黏膜所致。家長需記錄糞便形態(tài)變化，必要時(shí)留取樣本供醫(yī)生查看。

3、排便行為異常

寶寶排便時(shí)面部漲紅、哭鬧掙扎、雙腿蜷曲至腹部，或出現(xiàn)嘔吐、拒奶等表現(xiàn)，均提示可能存在排便疼痛。這些癥狀與肛門括約肌協(xié)調(diào)性差或糞便嵌塞有關(guān)，可嘗試用消毒棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門。

4、腹部體征變化

觸診嬰兒腹部時(shí)若發(fā)現(xiàn)腹部膨隆、腸鳴音減弱，或?qū)殞氼l繁放屁但無排便，可能提示腸道蠕動(dòng)減緩。先天性巨結(jié)腸患兒會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹，需通過鋇劑灌腸造影確診。

5、全身伴隨癥狀

頑固性便秘可能伴隨體重增長緩慢、喂養(yǎng)困難、易激惹等癥狀。甲狀腺功能減退癥患兒除便秘外還可出現(xiàn)黃疸消退延遲、肌張力低下等表現(xiàn)，需通過新生兒篩查排除。

家長應(yīng)每日記錄寶寶排便次數(shù)及糞便性狀，母乳喂養(yǎng)的母親需保持飲食均衡，適量增加膳食纖維攝入。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換部分水解蛋白配方，喂養(yǎng)間隙可喂食5-10毫升溫開水。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后便秘持續(xù)超過1周，或出現(xiàn)血便、嘔吐、腹脹加劇等情況，須立即就醫(yī)排查先天性幽門狹窄、肛門狹窄等器質(zhì)性疾病。日常護(hù)理中避免使用開塞露等刺激性通便藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。