食指和中指發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎、腦卒中等原因引起，可通過神經(jīng)電生理檢查、影像學檢查、血糖監(jiān)測等方式明確診斷，并根據(jù)病因采取物理治療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導致的疾病，可能與長期重復性手部動作、妊娠水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食指中指麻木伴夜間加重。輕度患者可通過腕部支具固定緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或進行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易壓迫頸6-7神經(jīng)根，導致相應(yīng)支配區(qū)域麻木，常與椎間盤突出、骨質(zhì)增生有關(guān)，可能伴隨頸部疼痛。建議避免長時間低頭，通過頸椎牽引改善癥狀，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合頸托固定，嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能引發(fā)微血管病變，導致末梢神經(jīng)缺血缺氧，表現(xiàn)為對稱性手指麻木。需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物改善代謝，同時控制血壓血脂，每日檢查手足避免外傷。
4、末梢神經(jīng)炎
營養(yǎng)缺乏或重金屬中毒可能損傷周圍神經(jīng)，出現(xiàn)手套襪套樣麻木感。需排查維生素B12缺乏或化學物質(zhì)接觸史，補充復合維生素B片，酒精中毒性神經(jīng)炎患者需戒酒并使用腺苷鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
5、腦卒中
急性腦梗死或出血可能突發(fā)單側(cè)手指麻木伴肌力下降，屬于急癥需立即就醫(yī)。通過頭顱MRI明確病變部位，溶栓時間窗內(nèi)可使用阿替普酶注射液，恢復期配合丁苯酞軟膠囊改善循環(huán)，同時進行康復訓練。
出現(xiàn)持續(xù)性手指麻木建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。日常生活中需避免長時間保持固定姿勢，每小時活動手腕頸椎5分鐘，糖尿病患者每日自查四肢感覺，高血壓患者規(guī)律監(jiān)測血壓。冬季注意肢體保暖，從事手部重復勞動時佩戴防護器具，飲食注意補充富含B族維生素的全谷物和綠葉蔬菜。