化療針的副作用主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等?;熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時也會損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。
1、惡心嘔吐
化療藥物刺激胃腸道黏膜和化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū),可能引起急性或延遲性嘔吐。順鉑、阿霉素等藥物致吐性較強(qiáng),臨床常用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥物進(jìn)行預(yù)防。建議化療期間選擇清淡易消化食物,避免油膩刺激性食物。
2、骨髓抑制
化療藥物抑制骨髓造血功能,可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、貧血和血小板降低。紫杉醇、卡鉑等藥物骨髓毒性明顯,嚴(yán)重時需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、促紅細(xì)胞生成素注射液等支持治療?;熎陂g應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),避免感染和出血風(fēng)險。
3、脫發(fā)
化療藥物損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致頭發(fā)脫落,常見于環(huán)磷酰胺、多柔比星等藥物。脫發(fā)通常在化療后2-3周開始,多為可逆性改變。使用冰帽冷卻頭皮可減輕脫發(fā)程度,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品減少刺激。
4、口腔黏膜炎
5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物易引起口腔黏膜潰瘍和疼痛。表現(xiàn)為口腔黏膜充血、糜爛,嚴(yán)重時影響進(jìn)食??捎每祻?fù)新液含漱、重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹,保持口腔清潔。
5、周圍神經(jīng)病變
奧沙利鉑、長春新堿等藥物可能導(dǎo)致手腳麻木、刺痛等神經(jīng)毒性。癥狀常呈手套-襪套樣分布,嚴(yán)重時影響精細(xì)動作??膳浜霞租挵菲?、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),避免接觸冷刺激。
化療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素。注意休息避免勞累,適度活動促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療結(jié)束后多數(shù)副作用會逐漸緩解,部分神經(jīng)毒性可能需要較長時間恢復(fù)。