化療后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)體溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。化療后發(fā)燒通常由感染、藥物反應(yīng)、粒細(xì)胞減少、腫瘤熱、免疫力低下等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、腋下、腹股溝等部位有助于散熱。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可考慮冰袋冷敷,但需避開胸前區(qū)和腹部。保持環(huán)境通風(fēng),室溫控制在24-26攝氏度為宜。若寒戰(zhàn)明顯應(yīng)停止物理降溫并及時(shí)就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、藕粉、蔬菜湯等。避免辛辣刺激及油膩食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量食用富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子等增強(qiáng)抵抗力。蛋白質(zhì)補(bǔ)充宜選用蒸蛋羹、豆腐等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白?;熎陂g出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)應(yīng)避免酸性食物。
3、補(bǔ)充水分
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可選用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。排尿量減少或出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)需靜脈補(bǔ)液。伴有嘔吐腹瀉者應(yīng)增加補(bǔ)液量,觀察尿液顏色變化。避免飲用含糖量高的飲料,以防加重胃腸不適。合并心功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制入量。
4、監(jiān)測(cè)體溫
每4小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄變化趨勢(shì),重點(diǎn)關(guān)注夜間體溫波動(dòng)。使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫時(shí)需保持5分鐘以上。體溫持續(xù)超過38攝氏度或伴有意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。化療后7-14天為感染高風(fēng)險(xiǎn)期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)周期性發(fā)熱應(yīng)排查是否存在腫瘤熱。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子。腫瘤熱可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷?。真菌感染需服用氟康唑膠囊,病毒感染可選用奧司他韋顆粒。所有藥物均須嚴(yán)格按醫(yī)囑使用。
化療后出現(xiàn)發(fā)燒需保持充足休息,避免劇烈活動(dòng)加重耗氧量。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘保持空氣新鮮。注意口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)更換防止受涼。密切觀察是否出現(xiàn)咳嗽咳痰、尿頻尿急等伴隨癥狀。體溫恢復(fù)正常后仍應(yīng)繼續(xù)觀察3天,若反復(fù)發(fā)熱或伴有其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間保持良好心態(tài),避免過度焦慮影響免疫功能。