胃印戒細(xì)胞癌通常難以完全治愈,但早期發(fā)現(xiàn)并積極治療可顯著延長(zhǎng)生存期。胃印戒細(xì)胞癌是一種惡性程度較高的胃癌亞型,預(yù)后與腫瘤分期、治療方案及患者身體狀況密切相關(guān)。
胃印戒細(xì)胞癌的治療效果與診斷時(shí)機(jī)直接相關(guān)。腫瘤局限于胃黏膜層或黏膜下層時(shí),通過根治性手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,部分患者可能獲得長(zhǎng)期生存。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果輔以化療,常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或替吉奧膠囊。若腫瘤侵犯肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即使接受新輔助化療聯(lián)合全胃切除術(shù),復(fù)發(fā)概率仍較高。進(jìn)展期患者常采用多學(xué)科綜合治療,如紫杉醇注射液聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑,但整體生存期改善有限。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者以姑息性治療為主,雷莫蘆單抗注射液等靶向藥物可延緩疾病進(jìn)展。
胃印戒細(xì)胞癌的生物學(xué)特性導(dǎo)致治療難度較大。癌細(xì)胞呈彌漫性浸潤(rùn)生長(zhǎng)且易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移,常規(guī)影像學(xué)檢查早期檢出率低。約半數(shù)患者確診時(shí)已屬晚期,失去手術(shù)機(jī)會(huì)。該類型胃癌對(duì)放療敏感性較差,且易對(duì)5-氟尿嘧啶注射液等傳統(tǒng)化療藥物產(chǎn)生耐藥。近年開展的腹腔熱灌注化療聯(lián)合細(xì)胞減滅術(shù),對(duì)部分腹膜轉(zhuǎn)移患者顯示出一定效果?;驒z測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療如赫賽汀注射液,對(duì)HER2陽性患者可能有效。
建議確診后立即到腫瘤??漆t(yī)院完善PET-CT等分期檢查,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),出現(xiàn)腹痛加劇或體重驟降應(yīng)及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài),配合心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。