肺腺癌是肺癌的一種病理類型，屬于非小細胞肺癌，起源于支氣管黏膜上皮或肺泡上皮的腺體細胞，主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。肺腺癌的發(fā)生可能與吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素有關(guān)，通常需要通過影像學檢查、病理活檢等手段確診。
1、病理特征
肺腺癌的癌細胞呈腺樣或乳頭狀排列，可分泌黏液，常見于肺部外周區(qū)域。早期可能表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，進展期可侵犯胸膜或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。病理分型包括原位腺癌、微浸潤性腺癌、浸潤性腺癌等，不同類型的治療方案和預后存在差異。
2、高危因素
長期吸煙是肺腺癌的主要危險因素，接觸二手煙、石棉、氡氣等有害物質(zhì)也會增加患病概率。有肺癌家族史的人群患病風險較高，慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等基礎(chǔ)肺病可能促進肺腺癌發(fā)生。女性非吸煙者中肺腺癌發(fā)病率相對較高。
3、臨床表現(xiàn)
早期肺腺癌可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。腫瘤壓迫氣管可能導致呼吸困難，侵犯胸膜可引起胸腔積液。部分患者以骨痛、頭痛等轉(zhuǎn)移癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，晚期可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。
4、診斷方法
低劑量螺旋CT是篩查肺腺癌的有效手段，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后需進一步行增強CT評估。支氣管鏡或CT引導下穿刺活檢可獲取病理標本，基因檢測有助于指導靶向治療。PET-CT可評估全身轉(zhuǎn)移情況，腫瘤標志物如CEA、CYFRA21-1等輔助診斷。
5、治療手段
早期肺腺癌首選手術(shù)切除，包括肺葉切除或亞肺葉切除。中晚期患者可采用化療、放療、靶向治療、免疫治療等綜合治療。EGFR、ALK等驅(qū)動基因陽性者可選擇吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物，PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于免疫治療。
肺腺癌患者應戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。適當進行有氧運動增強肺功能，但需避免劇烈運動導致呼吸困難。飲食以高蛋白、高維生素為主，可適量食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期復查胸部CT監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。